新冠肺炎自2019 年底開始爆發，在全球持續影響了大家的生活。許多確診者雖然沒有明顯的症狀，但當中有些人病情會突然加劇，這可能和隱形缺氧有關。隱形缺氧也稱為快樂缺氧（happy hypoxia），也就是身體處於低血氧的情況但卻不自覺。在受病毒感染，慢慢破壞肺部的過程中，不會感覺到呼吸困難，然後隨著病情發展，將會急速惡化，甚至有猝死的風險。也因為這樣，血氧濃度變成一個重要指標。現在就讓我們來好好了解有關於血氧濃度的小知識吧！
血氧濃度
血氧濃度指的是血液中含氧血紅素與總血紅素（涵蓋含氧和缺氧血紅素）的比例。我們的身體會精確地調節血氧濃度，它是反映呼吸系統和循環系統的重要指標。大多數的孩童和成人並不需要監控血氧濃度。除非有明顯的病徵，像是呼吸困難或胸痛，醫生通常不會主動測量血氧。而慢性病（氣喘、心臟疾病或是慢性呼吸道疾病）患者則要密切監測其血氧濃度。在這些情況下，監測血氧濃度能確認治療是否有效，或是需要調整。
測量血氧
測量血氧
動脈血液氣體分析為動脈採血的侵入式檢測，藉以了解動脈血液中氧氣及二氧化碳的含量，另外也可以了解體內酸鹼平衡情形。這樣的分析主要是用來評估呼吸功能。此項分析須由醫療人員操作。
血氧機
血氧機為非侵入測量血氧的方式。這類的測量器會夾在手指上，透過指甲床內紅血球對於紅外線及紅光的吸收差異來計算血氧濃度。測量值單位為 SpO2（脈搏血氧飽和度），誤差為2%，也就是測量出來的數值可能比實際高或低2%。因為其測量偏差不大，常被醫生用於做出快速的判斷。在檢測時不使用拇指，而在某些情況下，其測量會有異常，例如手指過冷、潮濕或是有塗指甲油都會影響準確度。可自行操作。
智慧型穿戴裝置
智慧型穿戴裝置仿血氧機的規格，配有發光二極體和感測器。以智慧手錶為例，其背面會發射出紅光、綠光、紅外光來照射手腕上的微血管，然後利用感測器接收反射訊號以測量血氧。就準確度而言，這類的裝置會有許多影響因素，測量時需緊貼手腕，其他像是膚色、手腕的毛髮、佩戴位置鬆緊都會產生誤差，因此目前無法作為正式醫療用途。
6分鐘步行測試
根據英國國家衛生研究院的建議，無症狀或症狀輕微的情況，即使沒有血氧機，也可以做簡單的檢測。如同字面意義，這是一個連續步行六分鐘的測試，但要在平地上操作，而超過六十歲的人士則為三分鐘。這項評估心肺的測試，如果無法完成，或是需要中途休息甚至喘不過氣要暈倒，那就表示心肺功能有狀況，需要停止測試，並進一步做更詳細的醫療檢測。另外的自我檢測方式也可以透過觀察自己的呼吸來做初步判斷。在沒運動的情況下，正常人每分鐘平均呼吸10–12次，如果每分鐘呼吸超過30次，就屬異常，應就醫觀察。
另外有吸菸習慣的人，血氧機在判讀時刻能會出現過高的數值。吸菸會讓血液中一氧化碳濃度增加，而血氧機並無法無法區分出一氧化碳血紅素及氧合血紅素。因此如果有吸菸習慣的人，還是建議以動脈血液氣體分析的方式來測量才準確。
血氧濃度標準
不同測量方式，判斷數值的依據也不同。動脈血液氣體分析用的數值為PaO2；而用血氧機的話，則為SpO2。
正常血氧濃度
PaO2 值為 80 ~ 100 mmHg 或 SpO2 值為 95%~ 100%。
不過，如果是慢性肺阻塞性肺病或其他肺部疾病，這樣的數值並不適用，必須要由醫生來做專業的判斷。
低血氧濃度
所謂的快樂缺氧，就是低血氧濃度的狀態。低於正常的血氧濃度，嚴重會影響身體組織和器官。
高血氧濃度
在一般正常呼吸情況下，血氧是不易過高的。通常接受氧氣支持性療法的人才有可能出現過高血氧的情況。這樣的情形可以藉由代賣血液氣體分析來監測。
造成血氧過低的情況
以下情況會讓血氧濃度處於較低的狀態：
- 慢性阻塞性肺病（慢性支氣管炎或肺氣腫）
- 急性呼吸窘迫症候群
- 氣喘
- 氣胸
- 先天性心臟病
- 肺栓塞
上述這些情況會使肺部無法正常吸入含氧的空氣和排出二氧化碳。同樣的情況，如果患有血液性疾病或是循環系統有問題的話，會讓血液無法含有足夠的氧量且運輸到身體各個部位。這樣就會使血氧濃度降低，血氧濃度降低就會出現快樂缺氧的症狀了。
慢性阻塞性肺病（慢性支氣管炎或肺氣腫） 急性呼吸窘迫症候群 氣喘 氣胸 先天性心臟病 肺栓塞
快樂缺氧依其嚴重程度會出現不同症況，其中包括了：
- 頭痛
- 呼吸困難
- 暈眩
- 咳嗽
- 喘息（一種高音調的嘯叫聲，發生在呼吸道中氣道被部分阻塞時）
- 精神錯亂或意識模糊
- 心跳急促
- 發紺（血液含氧量不足所致的皮膚青紫）
當快樂缺氧情況嚴重時且未治療，會傷害到腦部和心臟。
如何預防快樂缺氧
從快樂缺氧的情況康復後，血氧濃度是可以維持在正常狀態的。以下列出一些生活型態可調整的細節來防止快樂缺氧的情形發生：
- 深呼吸運動
- 循序漸進地增加運動強度（如有必要可以諮詢醫師運動的強度）
- 瑜珈
- 健康、均衡飲食
- 適量飲水
- 戒菸
閱讀完此篇文章後，對血氧濃度是否更清楚了呢？經過新冠肺炎病毒的侵襲，我們對於自身身體的狀況監測是絕對不可輕忽的。就算表面上可能沒有很明顯的狀況，也都還是要小心為妙，特別是血氧濃度這樣重要的指標。最重要的是，平時除了維持正常活作息外，適當地運動和飲食的把關，保持身體健康，才能避免任何病痛的侵擾。
資料來源 Healthline、MedicineNet
